درجات الرعاية — ماذا تعني وكيف يتم تقديم طلبها

تحدد درجة الرعاية الخدمات التي يغطيها صندوق الرعاية. نشرح لكم كل شيء، ونساعدكم في تقديم الطلب.

احصلوا على استشارة مجانية 069 34868356
درجات الرعاية الخمس

ما هي درجة الرعاية؟ وماذا يدفع الصندوق؟

تحدد درجات الرعاية مدى تأثر استقلالية الشخص. وكلما ارتفعت الدرجة، زاد الدعم الذي يقدمه صندوق الرعاية.

درجة الرعاية درجة الإعاقة بدل الرعاية (منزلي) خدمات الرعاية العينية بدل الدعم
1 بسيطة 0 € 0 € 131 € / شهرياً
2 كبيرة 332 € 761 € 131 € / شهرياً
3 شديدة 573 € 1.432 € 131 € / شهرياً
4 شديدة جداً 765 € 1.778 € 131 € / شهرياً
5 شديدة جداً، مع احتياجات خاصة 947 € 2.200 € 131 € / شهرياً
بدل الرعاية مقابل خدمات الرعاية العينية: تحصلون على بدل الرعاية عندما يتولى أفراد العائلة أو المعارف الرعاية، إذ يُصرف المبلغ لكم مباشرة. أما خدمات الرعاية العينية فيدفعها الصندوق مباشرة إلى خدمة رعاية معتمدة مثل MultiCare. ويمكن الجمع بين الخدمتين أيضاً (المادة 38 من الكتاب الحادي عشر للقانون الاجتماعي الألماني SGB XI).
التقييم

كيف يتم تحديد درجة الرعاية؟

يقوم MDK (الخدمة الطبية) أو MEDICPROOF بتقييم ستة مجالات حياتية. ويحدد مجموع النقاط درجة الرعاية.

1
10% من الوزن
الحركة

هل يستطيع الشخص الوقوف والمشي وصعود الدرج بمفرده؟ وإلى أي مدى وبأي درجة أمان يتحرك؟

2
15% من الوزن
القدرات الإدراكية والتواصلية

هل يستطيع الشخص التعرف على الآخرين، واتخاذ القرارات، والتوجه الزمني، وإجراء المحادثات؟

3
15% من الوزن
أنماط السلوك والمشكلات النفسية

هل تظهر حالات من القلق الحركي أو اللفظي، أو المخاوف، أو انعدام الدافعية، أو مشكلات في النوم؟

4
40% من الوزن
الرعاية الذاتية

المجال الأكثر تأثيراً: الاستحمام، ارتداء الملابس، الأكل، استخدام الحمام. ما الذي ما زال الشخص قادراً على فعله بمفرده؟

5
20% من الوزن
التعامل مع متطلبات المرض

تناول الأدوية، تنظيم زيارات الطبيب، التعامل مع الأطراف الصناعية أو الأدوات المساعدة. إلى أي درجة يمكن للشخص القيام بذلك بمفرده؟

6
15% من الوزن
تنظيم الحياة اليومية والعلاقات الاجتماعية

هل يستطيع الشخص تنظيم إيقاع يومه بنفسه، والحفاظ على علاقاته، والانشغال بأنشطة ذات معنى؟

نصيحة قبل التقييم: صفوا كل ما لا يسير على ما يرام، لا ما لا يزال ممكناً. دوّنوا أمثلة ملموسة من الحياة اليومية. نساعدكم في الاستعداد لزيارة MDK. حجز موعد ←
خطوة بخطوة

تقديم طلب درجة الرعاية، كيف تسير الخطوات

الطريق للحصول على درجة الرعاية منظم بوضوح. هذه الخطوات الأربع تقود إلى القرار.

1
تقديم الطلب لدى صندوق الرعاية

اتصلوا بصندوق الرعاية التابع لتأمينكم الصحي، أو أرسلوا رسالة بسيطة تتضمن الجملة: "أتقدم بموجب هذا بطلب تحديد الحاجة إلى الرعاية." وتسري الخدمات اعتباراً من تاريخ استلام الطلب، حتى لو وصل القرار بعد أسابيع.

2
التقييم من قبل MDK أو MEDICPROOF

يأتي خبير تقييم إلى المنزل ويلاحظ سير الحياة اليومية. وتستغرق المقابلة نحو 45 إلى 90 دقيقة. ادعوا شخصاً تثقون به لحضورها، فهذا حق مكفول لكم. ودوّنوا مسبقاً يوميات رعاية توثق الاحتياج الفعلي للمساعدة.

3
استلام القرار

يجب على صندوق الرعاية أن يقرر خلال 25 يوم عمل من تقديم الطلب. وتصلكم النتيجة كتابياً. اقرأوها بعناية، ودوّنوا التاريخ في حال رغبتم بتقديم اعتراض.

4
في حال الرفض: تقديم اعتراض

إذا لم تكونوا موافقين على النتيجة، فلديكم أربعة أسابيع لتقديم اعتراض كتابي. أرفقوا تقارير طبية أو يوميات الرعاية. جزء كبير من الاعتراضات ينجح، فلا تستسلموا.

نساعدكم في تقديم الطلب، مجاناً

من أول اتصال بصندوق الرعاية وحتى الاستعداد لزيارة MDK: نرافقكم خلال العملية بأكملها.

069 34868356 طلب عبر الإنترنت
أسئلة شائعة

أسئلة حول درجات الرعاية

كانت درجات العجز (من 1 إلى 3) هي النظام القديم المعمول به حتى نهاية عام 2016. ومنذ 1 يناير 2017 أصبح هناك درجات رعاية (من 1 إلى 5). من كان لديه درجة عجز، تم تحويله تلقائياً، غالباً بدرجة أعلى. ويقيّم النظام الجديد أيضاً القيود الإدراكية بشكل أكبر، وهو ما يفيد بشكل خاص الأشخاص المصابين بالخرف.
نعم. إذا ازدادت الحاجة إلى الرعاية سوءاً، قدّموا في أي وقت طلب رفع الدرجة لدى صندوق الرعاية. لا توجد مهلة انتظار. يقوم MDK بإعادة الفحص. الأفضل تقديم الطلب كتابياً ووصف ما تغيّر بالتحديد. ونحن نساعدكم في ذلك.
قدّموا اعتراضاً كتابياً خلال أربعة أسابيع. واذكروا الأسباب التي تجعل القرار غير صحيح، ويُفضّل أن يكون ذلك مع شهادات طبية أو يوميات رعاية أو تقرير خبير. تنجح اعتراضات كثيرة. وإذا تم رفض الاعتراض، تبقى إمكانية رفع دعوى أمام المحكمة الاجتماعية.
يجب على صندوق الرعاية أن يقرر خلال 25 يوم عمل من استلام الطلب. وفي حال الإقامة في المستشفى، تُختصر المهلة إلى 10 أيام عمل. وإذا تم تجاوز المهلة، يحق لكم الحصول على تعويض قدره 70 € عن كل أسبوع تأخير يبدأ (المادة 18 الفقرة 3ب من SGB XI).
اتصلوا بنا: 069 34868356 · 0162 7297859. يمكن لـ MultiCare عادةً البدء خلال 24 إلى 48 ساعة، حتى دون وجود درجة رعاية بعد. ونتولى تقديم الطلب معاً. كما توجد إمكانية طلب تعويض مؤقت للتكاليف من صندوق الرعاية.
كتابياً أو هاتفياً لدى صندوق الرعاية (= تأمينكم الصحي). وهو يكلّف MDK (للمؤمَّنين حكومياً) أو MEDICPROOF (للمؤمَّنين خصوصياً) بإجراء التقييم. نصيحة: احتفظوا بيوميات رعاية ودعوا MultiCare يرافقكم مجاناً. 069 34868356 · 0162 7297859
عند درجة الرعاية 1: بدل دعم شهري قدره 131 €، واستشارة رعاية، وتحسين بيئة السكن حتى 4.000 € لمرة واحدة، بالإضافة إلى خدمات مرافقة. أما خدمات الرعاية العينية وبدل الرعاية فلا تُستحق إلا اعتباراً من درجة الرعاية 2.

قد يهمكم أيضاً

التكلفة والتمويل

ماذا يدفع صندوق الرعاية تحديداً؟ وكم تبلغ حصتكم الخاصة؟

اعرفوا المزيد

دليل الرعاية

مقالات مفيدة حول الرعاية والخرف والدعم لأفراد العائلة.

إلى الدليل

استشارة مجانية

شخصياً، وبلغتكم إذا رغبتم. نأتي إليكم أيضاً في المنزل.

طلب موعد